Nezdolní navzdory zdlouhavé léčbě

V lesích nedaleko města Žitomir na severozápadě Ukrajiny leží nemocnice specializující se na pomoc pacientům s tuberkulózou, především s jejími rezistentními formami. V roce 2018 jsme tam začali spolupracovat na léčbě pacientů novými léky. Ty ji zkrátily na 9-12 měsíců z původních téměř dvou let. Nezpůsobují navíc řadu vedlejších účinků, jako je ztráta sluchu a vážné psychické problémy, které měly dříve užívané medikamenty. 

Místní lékařka se připravuje na návštěvu oddělení s infekčními pacienty. Vstoupit do něj může pouze s předem vyzkoušeným respirátorem. 

Naši spolupracovníci předávají základní informace pacientovi, kterému byla diagnostikována tuberkulóza. Vysvětlují mu například, jak bude probíhat léčba a co by znamenalo její přerušení. 

Mnoho pacientů léčbu nedokončí, protože je vzhledem ke své délce psychicky náročná. Hrozí pak, že se u nich rozvinou komplikované formy nemoci odolné neboli rezistentní vůči běžně používaným antibiotikům. V průběhu léčby proto zjišťujeme, jak ji pacienti zvládají a poskytujeme jim psychologickou pomoc.  

Pacienti s tuberkulózou musí zůstat nejprve dva až tři týdny v izolaci. Poté už nejsou infekční, čeká je však ještě několikaměsíční léčba. 

Pochmurné prostředí tuberkulózního centra pacientům v léčbě příliš nepomáhá. Prosazujeme proto s místními zdravotnickými úřady pokud možno domácí léčbu neinfekčních pacientů.

Sanatorium „Lesní pohádka“ je určené pro ubytování a rehabilitaci pacientů, kteří už nejsou infekční, ale pokračují v předepsané léčbě. Do sanatoria dojíždí pravidelně náš tým, který na místě zajišťuje sociální služby a psychologickou pomoc. 

Součástí léčebného programu jsou i rehabilitace. 

Ukrajina patří podle WHO do první dvacítky zemí s nejvyšším výskytem rezistentní tuberkulózy (DR-TB). Zatímco léčba běžné formy tuberkulózy je poměrně úspěšná, rezistentní formy se povede vyléčit jen asi v polovině případů.