Ebola v západní Africe: operační update 17.9.2014

Od propuknutí eboly v březnu tohoto roku v Guineji se nemoc rozšířila do Libérie, Nigérie, Sierra Leone a Senegalu. Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) bylo k 13. září 2014 zaznamenáno 4.985 laboratorně potvrzených či podezřelých případů onemocnění ebolou a 2.461 úmrtí.

Ačkoli WHO prohlásila tuto epidemii, která je největší v historii, za mezinárodní zdravotnickou hrozbu, je mezinárodní úsilí na její potlačení stále nedostatečné. Týmy Lékařů bez hranic v terénu jsou svědky rozsáhlých mezer ve všech oblastech reakce včetně zdravotní péče, kontroly šíření nákazy, vyhledávání kontaktů nakažených, epidemiologického dohledu či osvěty. Všechny postižené země potřebují okamžitou a masivní mobilizaci dostupných zdrojů.

Zásah Lékařů bez hranic

Lékaři bez hranic na epidemii reagují od března tohoto roku a v současnosti mají ve všech pěti zemích 229 mezinárodních a zhruba 2.000 místních spolupracovníků, kteří pečují o rostoucí počty pacientů, vyhledávají nakažené a provádějí osvětu v postižených komunitách.

Do svých léčebných center přijali Lékaři bez hranic až do současnosti 2.932 pacientů s podezřením na ebolu, nemoc byla potvrzena v 1.747 případech. Úspěšně se až dosud vyléčilo 520 pacientů.

Spolupracovníci Lékařů bez hranic

Celkem: 2.209 (229 mezinárodních a přibližně 1.980 místních)

  • Guinea: 389 (39 mezinárodních a 350 místních)
  • Libérie: 1.374 (94 mezinárodních a 1.280 místních)
  • Nigérie: 6 mezinárodních
  • Sierra Leone: 435 (85 mezinárodních a 350 místních)
  • Senegal: 5 mezinárodních

Projekty v terénu

Léčebná centra Lékařů bez hranic v Sierra Leone, Guineji a Libérii.

Libérie:

  • Monrovia: Lékaři bez hranic zde provozují ebolové centrum ELWA 3, které se ze 120 lůžek rozšířilo na 160 a brzy bude schopné přijmout až 200 pacientů. Kromě toho školí stovky komunitních osvětových pracovníků, kteří obcházejí dům po domu a informují o přenosu infekce a obraně proti ní. Týmy Lékařů bez hranic také poskytují technickou podporu ebolovému centru ministerstva zdravotnictví ELWA 2. Odhaduje se, že v Monrovii, kde je v současné době k dispozici pouze 240 lůžek (200 lůžek pro pacienty s potvrzenou nákazou a 40 lůžek pro pacienty s podezřením na nákazu), by bylo potřeba až 1.200 lůžek.

    Naše ebolové centrum v hlavním městě je stále přetíženo a tým Lékařů bez hranic musí pacienty i nadále odmítat. Tým Lékařů bez hranic mezitím pracuje na zvýšení kapacity ebolového centra a tento týden zprovoznil nový stan pro pacienty s potvrzenou nákazou. Tým bude i nadále pokračovat ve zvyšování kapacity tohoto stanu, který je schopen pojmout až 45 pacientů.

    Osvětový tým, ve kterém pracuje 400 lidí, začal s distribucí 50.000 sad pro domácí hygienu, obsahujících chlór, mýdlo, rukavice, masky a ochranné pláště, aby o pacienty, kteří nemohou najít místo v léčebných centrech, mohli doma pečovat jejich příbuzní s menším rizikem nákazy. Sady mimo jiné obsahují také zdravotnické instrukce. Finální distribuce těchto sad se uskuteční 18. září v areálu ebolového centra Lékařů bez hranic.

  • Foya: Foya: Lékaři bez hranic zde provozují 100lůžkové léčebné centrum, kde je v současnosti hospitalizováno 28 pacientů, kteří dostávají podpůrnou terapii. V posledních dnech byl zaznamenán pokles v počtu nových případů, ale vzhledem k tomu, že všechna centra v okolí zaznamenala nárůst, se i zdejší tým připravuje na nový příliv pacientů. Tým psychologů poskytuje pacientům, jejich rodinám a týmu Lékařů bez hranic psychologickou podporu. Lékaři bez hranic kromě toho pokračují v terénních výjezdech do oblasti kolem Foye a Voinjamy, odkud pochází nejvíce nakažených. Součástí výjezdů jsou osvětové aktivity, bezpečné pohřební postupy a ambulantní služby. Lékaři bez hranic také školí zdravotnický personál, zejména osvětové pracovníky pro vzdělávání komunit. Od 13. září je zde v provozu nová laboratoř.

Guinea:

Počet pacientů se v Guineji za posledních sedm dní nezvýšil. V současné době je v našem ebolovém centru v Konakry kolem 25 pacientů a přibližně 50 pacientů v ebolovém centru v Guéckédou. Tranzitní centrum v Macentě stále přijímá nové pacienty a 5-10 pacientů s potvrzenou nákazou je každý den převezeno do Guéckédou.

Ministerstvo zdravotnictví plánuje otevřít tranzitní centra ve všech postižených oblastech, aby mohli být pacienti s podezřením na nákazu izolováni, než budou převezeni do Konakry, kde podstoupí léčbu. Lékaři bez hranic také v Konakry a Guéckédou školí personál Ministerstva zdravotnictví v řízení tranzitních center.

  • Konakry: Kapacita léčebného centra v nemocnici Donka je 60 lůžek a brzy bude schopné přijmout 80 pacientů. Kromě provozování léčebného centra Lékaři bez hranic školí personál guinejského ministerstva zdravotnictví, aby mohl být nasazen do zdravotnických zařízení v jiných částech země.
     
  • Guéckédou: Na severu země, kde epidemie začala, mají Lékaři bez hranic 110lůžkové ebolové centrum. Lékaři bez hranic otevřeli v Macentě nové tranzitní centrum s 30 lůžky, odkud jsou pacienti převáženi do Guéckédou. Týmy zdravotníků také vyhledávají nemocné v odlehlejších komunitách a provádějí osvětové aktivity.

Tým Lékařů bez hranic v Kailahunu. Foto © P.K. Lee/MSF

Sierra Leone:

Ebola se i nadále šíří v Sierra Leone, každý den je potvrzeno průměrně 25 nových případů nákazy. Místa, kde se vyskytla nákaza, jsou hlavní město Freetown a města Port Loko a Bombali v severní provincii. V Sierra Leone je kritický nedostatek izolačních a léčebných center. Ve dnech 19. až 21. září se uskuteční třídenní akce pořádaná vládou Sierra Leone, při které lidé zůstanou doma a vládní zdravotnický personál je bude navštěvovat a podávat zprávy ohledně prevence.

  • Kailahun: Týmy Lékařů bez hranic provozují ve městě 72lůžkové léčebné centrum (60 lůžek pro potvrzené případy a 12 lůžek pro podezření na nákazu).
  • Bo: Tým Lékařů bez hranic zde dokončuje stavbu nového 30lůžkového centra, které by mělo poskytovat péči zvyšujícímu se počtu pacientů a ulevit přetíženému centru v Kailahunu. Až bude stavba nového centra dokončena, tranzitní centrum, které se nachází vedle naší nemocnice v Gondamě, se zavře.

    Lékaři bez hranic také vyškolili okolo 700 osvětových pracovníků, kteří budou šířit informace o ebole ve svých komunitách a zajistí, že budou lidé vědět, co dělat v případě, že se u někoho objeví příznaky eboly.

Nigérie:

  • Lagos: Lékaři bez hranic zde poskytují technickou podporu nigerijským zdravotnickým úřadům, včetně technické expertízy v oblasti izolace nemocných, vyhledávání lidí, s nimiž se nakažení setkali, a veřejné osvěty. Pomoc Lékařů bez hranic má pouze poradní charakter. 6členný tým podporuje izolační jednotku v Nemocnici pro infekční nemoci (IDH), která slouží jako referenční centrum pro lidi nakažené ebolou v Lagosu. Od doby, kdy se v Nigérii vyskytla ebola, bylo zaznamenáno 15 potvrzených případů v Lagosu a 4 v Port Harcourt.

Senegal:

  • Po potvrzení případu eboly v Dakaru podpořili Lékaři bez hranic vybudování izolačního oddělení a poskytují technickou podporu senegalským úřadům.

Demokratická republika Kongo:

  • Výskyt eboly v provincii Equateur nemá žádnou spojitost s epidemií v západní Africe. V reakci na výskyt eboly v DRC bylo do lokalit Lokolia a Boende nasazeno přibližně 50 pracovníků Lékařů bez hranic. Naše týmy provozují dvě léčebná centra, jedno s kapacitou 40 lůžek a druhé s kapacitou 10 lůžek.

Další informace: