Ebola v západní Africe: operační update 7.11.2014
Od propuknutí eboly v březnu tohoto roku v Guineji se nemoc rozšířila do Libérie, Nigérie, Sierra Leone a Senegalu. Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) bylo k 7. listopadu 2014 zaznamenáno 13.268 laboratorně potvrzených či podezřelých případů onemocnění ebolou a 4.960 úmrtí. Jelikož se v Senegalu a v Nigérii po dobu 42 dnů neobjevily žádné nové případy, Světová zdravotnická organizace v těchto zemích vyhlásila oficiální konec epidemie.
Současně se ebola objevila také v Demokratické republice Kongo, ale nemá žádnou souvislost s epidemií eboly v západní Africe. V Demokratické republice Kongo mají Lékaři bez hranic 60 spolupracovníků a provozují dvě léčebná centra, jedno v Lokolii (24 lůžek) a druhé v Boende (10 lůžek). V Ugandě byl 29. září zaznamenán případ horečky Marburg, ale během posledních 21 dnů se neobjevil žádný nový případ.
Po opakovaných výzvách ze strany Lékařů bez hranic a dalších aktérů začaly země jako USA, Velká Británie, Francie, Čína a Kuba vyčleňovat zdroje a personál pro zasažené oblasti. OSN v rámci reakce na ebolu zřídila misi UNMEER se základnou v Ghaně, která má pět strategických priorit: zastavit šíření nákazy, léčit nakažené, zajistit základní služby, zachovat stabilitu a zabránit rozšíření nákazy do zemí, kde se ebola momentálně nevyskytuje.
Týmy Lékařů bez hranic v terénu jsou stále svědky rozsáhlých mezer ve všech oblastech reakce včetně zdravotní péče, školení zdravotnického personálu, kontroly šíření nákazy, vyhledávání kontaktů nakažených, epidemiologického dohledu, systému či osvěty. Všechny postižené země potřebují okamžitou a masivní mobilizaci dostupných zdrojů.
Lékaři bez hranic na epidemii reagují od března tohoto roku a v současnosti mají ve třech pěti 263 mezinárodních a zhruba 3.077 místních spolupracovníků, kteří pečují o rostoucí počty pacientů, vyhledávají nakažené a provádějí osvětu v postižených komunitách. Od doby, kdy Lékaři bez hranic reagují na epidemii, se nakazilo 24 jejich zaměstnanců, z nichž 9 se vyléčilo.
Do svých léčebných center přijali Lékaři bez hranic až do současnosti 5.691 pacientů s podezřením na ebolu, nemoc se potvrdila v 3.503 případech. Úspěšně se až dosud vyléčilo 1.417 pacientů.
Lékaři bez hranic do postižených zemí, kde působí, také dopravili přes 1.107 tun materiálu. Celkový rozpočet zásahu proti ebole od začátku epidemie do konce tohoto roku se odhaduje na 51 milionů eur.
Celkem: 3.340 (263 mezinárodních a přibližně 3.077 místních)
Pokračuje distribuce ochranných pomůcek pro domácnosti: k 4. listopadu jich bylo rozdáno přes 50.000. Lékaře bez hranic nadále znepokojují nedostatečnost systému převozu pacientů v Monrovii, mezery v komunitním sledování a v bezpečných pohřebních praktikách i fakt, že tu není prováděno vyhledávání kontaktů s nakaženými.
25. října začala v Monrovii masová distribuce léků proti malárii. Jelikož v zemi kolabuje zdravotní systém, cílem této distribuce je eliminovat malárii v nejchudších a nejhustěji osídlených oblastech, kde není žádný přístup ke zdravotní péči. Distribuce má za cíl pokrýt 350.000 osob. V prvních šesti dnech distribuovali Lékaři bez hranic léky na malárii 120.000 obyvatelům městské části New Kru a 50.000 lidem v části West Point.
Celé zdravotnictví bylo vážně zasaženo epidemií a lidé nemají pravidelný přístup k bezplatné péči. Lékaři bez hranic zřídili „tirážní stanoviště“, kde se mohou lidé mířící do státní nemocnice Redemption testovat na ebolu a v případě potřeby jsou převezeni do ebolového centra. Nemocnice Redemptioin je jediná nemocnice v Monrovii s bezplatným provozem. Až doposud se využívala k zachytávání ebolových pacientů a proto nemohla fungovat v normálním režimu. Nové tirážní stanoviště umožní, aby nemocnice bezpečně obnovila standardní provoz.
Pokles počtu případů v regionu Lofa je výsledkem komplexní sady opatření v oblasti zdravotní péče, terénních aktivit, psychologické podpory, zdravotní osvěty a vyhledávání kontaktů s nakaženými. Místní komunity skvěle přijímají práci Lékařů bez hranic a lidé výrazně změnili své chování a denní režim, aby pomohli zastavit šíření epidemie. To však neznamená, že by epidemie v Lofě skončila. K dalšímu šíření nákazy probíhá nedaleko a Lékaři bez hranic zůstávají i nadále ostražití a posilují své osvětové aktivity. Ve Foye a Voinjamě jsme rozšířili osvětovou činnost, včetně vesnic, které epidemie ještě nezasáhla. Lékaři bez hranic zorganizovali návštěvu vůdců místních komunit z Voinjamy a okolí do ebolového centra, aby pomohli odstranit fámy o tom, jak takové zařízení funguje. Lékaři bez hranic také školí zdravotnický personál hlavních partnerů ve Foye a pokračují v terénních aktivitách.
Tranzitní centrum ve Voinjamě se otevře tento týden. Pacienti v něm budou v jednom přijati, v zařízení bezpečně přespí a další ráno budou převezeni do ebolového centra ve Foye.
Situace v Guinei je i nadále velmi znepokojující a počet pacientů je stále vysoký. V říjnu se počet pacientů oproti září zvýšil o 23 %. Počet nových případů zřejmě znovu narůstá, přestože v minulém týdnu klesal.
Lékaři bez hranic zůstávají jedinou organizací, která v zemi provozuje léčebná centra s celkovou kapacitou 225 lůžek. Ministerstvo zdravotnictví otevřelo nové tranzitní centrum ve Forécariahu na východě Konakry a francouzský Červený kříž spolu s nevládní organizací Alima plánují otevření nových léčebných center s kapacitou 120 lůžek. Lékaři bez hranic nyní školí personál těchto organizací.
Ebolou je zasažen již každý okres Sierra Leone. Současná ohniska nemoci se nacházejí v hlavním městě Freetownu a také v Bombali a Moyambě.
Vzhledem k velkému počtu obětí roste počet sirotků, o které se často nemá kdo starat. Mezinárodní pomoc se rozjíždí, ale stále velmi pomalu a nekoordinovaně. Několik vlád (včetně Velké Británie a Číny) a nevládních organizací do země vyslalo týmy budující nová centra v Jiu, Port Loco a Freetownu. Zprovoznění těchto center je urgentní záležitostí. Stále je potřeba více zdrojů na místě a obavy vyvolává i nedostatečné informování komunit.
Lékaři bez hranic poskytují školení organizacím, které se do boje s ebolou zapojily. Již tři prošly školením v centrech v Bo a Kailahunu a další školení se plánují v příštích týdnech.
• Po 42 dnech, kdy se v Nigérii nevyskytl žádný nový případ nákazy, Světová zdravotnická organizace vyhlásila 20. října oficiální konec epidemie. Zásah Lékařů bez hranic v zemi byl ukončen.
• Po 42 dnech bez nového případu nákazy byl Světovou zdravotnickou organizací dne 17. října vyhlášen oficiální konec epidemie. Zásah Lékařů bez hranic byl ukončen. Západoafrická jednotka Lékařů bez hranic kvůli sledování situace i nadále zůstává v kontaktu s vládou.
Výskyt eboly v Demokratické republice Kongo v provincii Equateur nemá žádnou souvislost s epidemií eboly v západní Africe. Přibližně 60 zaměstnanců Lékařů bez hranic bylo v rámci reakce na vypuknutí eboly nasazeno do Lokolie a Boende, kde jsou provozována dvě léčebná centra s celkovou kapacitou 34 lůžek.
První případ eboly byl v zemi potvrzen 23. října. Pacient přišel z Guineje a zemřel dva dny po své hospitalizaci 22. října. Zatím nebyly zjištěny žádné další případy a celkem bylo identifikováno 108 kontaktů s nakaženým. Tým Lékařů bez hranic minulý týden dorazil do Mali, aby posílil stávající misi a poskytoval technickou podporu malijskému ministerstvu zdravotnictví.