Nová bakteriologická laboratoř Lékařů bez hranic v Mali pomůže zachraňovat dětské životy

Lékaři bez hranic začali v prosinci 2013 reorganizovat a renovovat centrální laboratoř nemocnice v maliské Koutiale, která poskytuje rozbory pro pediatrické oddělení. Nová laboratoř bude mít bakteriologické oddělení, díky němuž bude možné diagnostikovat veškerá dětská onemocnění bakteriálního původu. V rámci dlouhodobého projektu Lékařů bez hranic je tato laboratoř zcela první.

Proč v nemocnici budujete bakteriologické oddělení?

Naším cílem bylo vylepšit diagnostické možnosti zdejší laboratoře, aby kvalita poskytovaných služeb odpovídala požadavkům nemocnice. Lékaři bez hranic budou díky renovovanému oddělení moci diagnostikovat veškeré dětské nemoci způsobené bakteriemi. Třicet procent všech úmrtí vážně podvyživených dětí způsobují septikemie (infekce s přítomností bakterií a toxinů v krvi) neznámého původu. Bakteriologické oddělení nám umožní kultivovat bakterie, abychom poznali původ těchto dětských onemocnění a mohli navrhnout nejvhodnější léčbu pomocí stanovení tzv. antibiogramu.

Jak se antibiogram využívá?

Antibiogram je bakteriologický test, pomocí nějž lékaři vybírají takový druh antibiotik, který poskytne pacientovi nejefektivnější léčbu. Test prověřuje citlivost kmene bakterií vůči jednomu nebo více známým antibiotikům. Kultura daných bakterií je pak léku vystavena a zkoumá se její vývoj a míra přežití. Dětští pacienti díky tomuto postupu dostanou cílenou léčbu, s jejíž pomocí se rychleji zotaví a stráví méně času na lůžku. Další výhodou je, že antibiotická léčba vybraná s pomocí antibiogramové analýzy pomůže omezit vývoj bakteriálních kmenů rezistentních vůči antibiotikům.

Jaké problémy takové rezistentní kmeny přinášejí?

Rezistence bakterií vůči antibiotikům je jeden z kritických problémů příštích let. V blízké budoucnosti mohou lidé umírat na dodnes málo nebezpečné choroby, jako je bronchitida nebo angína, protože na ně současná antibiotika přestanou působit. Pokud je bakterie vystavena antibiotiku a zmutuje, vyvinou se u ní geny rezistence. Proto se musí používat odpovídající antibiotika – taková, která bakterie zcela usmrtí. Pokud je kmen bakterií vůči antibiotikům rezistentní, začne se množit a rezistenci ještě více vyvine. Proto se v této oblasti musíme věnovat vývoji a inovacím. Naše nová laboratoř nám v našich snahách pomůže.

Jak bude nová laboratoř organizovaná?

Hlavní oddělení bude poskytovat jiné laboratorní služby než krevní banka. Hlavní oddělení bude provádět „tradiční“ testy, jako je biochemie, hematologie (krevní testy a zjišťování poruch krvetvorby) nebo screening AIDS. Krevní banka má velmi kvalitní vybavení a zásoby, takže se postará o veškeré transfúze v nemocnici (ročně je jich potřeba až 6.000). Lékaři bez hranic by také rádi vybudovali systém dárcovství krve s podporou komunitních organizátorů. Naším cílem je vytvořit síť lokálních dárců krve uvnitř komunit.

Co je cílem Lékařů bez hranic v této laboratoři?

Chtěli bychom, aby se z ní stalo tréninkové centrum pro laboratorní techniky z jiných komunit a pro zaměstnance maliského ministerstva zdravotnictví. V době od června do srpna 2014 přijmeme 10 stážistů z tréninkových laboratorních programů. Laboratoř by se měla také stát oblastním centrem kontroly kvality. Bude podporovat i medicínský výzkum v oblastech vážné podvýživy a monitoringu bakteriálních rezistencí v rámci populace.

Úpravy, které začaly v prosinci 2013, by měly být dokončeny na konci února 2014. Na stavbu přímo dohlíží architekt pověřený Lékaři bez hranic. Nová laboratoř bude mít zhruba 186 čtverečních metrů, skoro 70 jich bude patřit novému bakteriologickému oddělení. Rozpočet celého projektu činí 96 tisíc Euro, z toho 60 tisíc na stavbu a 36 na pořízení přístrojů a vybavení.

Lékaři bez hranic zahájili v roce 2009 ve spolupráci s ministerstvem zdravotnictví Mali svůj projekt v Koutiale v regionu Sikasso. Jeho cílem je zajistit alespoň minimum bezplatné pediatrické zdravotní péče, aby se snížil počet hospitalizovaných pacientů, aby se dětem umožnilo v pořádku vyrůstat a aby se omezila vysoká míra dětské úmrtnosti. Lékaři bez hranic v nemocnici Koutiale spravují pediatrické oddělení. V době sezónních vrcholů nemocí je v něm možné hospitalizovat až 300 dětských pacientů. Lékaři bez hranic také podporují přístup k primární zdravotní péči v pěti vzdálených zdravotních střediscích a nejvážnější případy převážejí do nemocnice.