Somálsko: Obyvatelstvo ohrožováno epidemiemi, podvýživou a konfliktem

14. Listopad 2011

Události posledního roku byly pro obyvatele Somálska velkou zkouškou. Konflikt, který začal před dvěma desítkami let, stále pokračuje a jeho důsledky jsou navíc znásobené jedním z nejhorších období sucha v historii země. Desetitisíce lidí byly nuceny opustit Somálsko a uchýlit se do uprchlických táborů v Keni a Etiopii, kde je jim poskytována humanitární pomoc. Zemí se šíří epidemie spalniček a nerozvinutá infrastruktura a nedostatek základních služeb zesiluje celkovou zranitelnost populace. V posledních týdnech se pak civilisté stali několikrát terčem vojenských útoků v jižním Somálsku a hlavním městě Mogadišu.

V této souvislosti poskytli Lékaři bez hranic ve svých zařízeních v posledních šesti měsících intenzivní zdravotnickou péči více než 10 000 vážně podvyživených dětí. Lékaři bez hranic provozují projekty v severní Keni (zejména v Dadábu), východní Etiopii (v uprchlických táborech Malkadida, Kobe, Bokolmayo, Hilleweyn, Dolo Ado) a napříč středním a jižním Somálskem v Marere, Beletwayne, Dinsoru, Daynile, Mogadišu, Jowharu, Gurielu a Galcayu. Více než 54 000 dětí bylo umístěno do ambulantních programů na léčbu podvýživy, které Lékaři bez hranic provozují na více než 30 místech ve všech třech zemích.

Týmy Lékařů bez hranic zároveň bojují se smrtelnou kombinací spalniček a akutní podvýživy, která ohrožuje zejména dětskou populaci. Roky nestability, prakticky neexistující činnost vlády a funkčního státu způsobila kolaps zdravotnického systému a velká část obyvatel tak nebyla nikdy očkována proti spalničkám ani dalším chorobám. Pokud se spalničky neléčí, mohou mít pro děti smrtelné následky.

Lékaři bez hranic očkovali až dosud v Somálsku a okolních zemích více než 150 000 lidí a ve svých zařízeních hospitalizovali s touto diagnózou přes 5 000 pacientů. I přesto je ale v boji s touto chorobou zapotřebí vyvinout větší úsilí. Očkovací programy v Mogadišu, kam v naději na pomoc proudí další vlny uprchlíků, musí být rozšířeny. Kvůli přítomnosti různých ozbrojených skupin je přístup k pomoci na řadě míst výrazně omezen, protože zdravotnické týmy se nemohou dostat k místní populaci a nemohou uskutečnit potřebnou hromadnou očkovací kampaň.

S příchodem období dešťů se situace pro děti a dospělé, kteří obývají provizorní tábory v Mogadišu a na dalších místech, může ještě zhoršit. V hlavním městě roste počet dětí trpících chorobami, které se přenášejí vodou, včetně průjmu, který zároveň znásobuje problémy spojené s podvýživou. Lékaři bez hranic se také připravují na možné vypuknutí epidemie cholery, jejíž následky by byly pro stovky tisíc podvyživených lidí žijících v přeplněných táborech katastrofální.

Tyto problémy souvisejí i s obecnou nestabilitou a pokračujícím konfliktem, na který obyvatelé Somálska neustále doplácejí. 30. října bylo po útoku v jihosomálském městě Džilíb ošetřeno 52 zraněných uprchlíků, z toho 31 dětí. Deset dní před tímto incidentem ošetřili Lékaři bez hranic v Daynile na předměstí Mogadiša 83 pacientů, kteří utrpěli zranění během střelby a výbuchů, a byli nuceni přerušit očkovací kampaň proti spalničkám. I přes stávající situaci ale do Mogadiša neustále přicházejí tisíce lidí, které z jejich domovů vyhnalo sucho a válečný konflikt.

Somálci už po mnoho let překračují hranici a hledají útočiště v sousední Keni. Historicky nejhorší situace byla zaznamenána v červnu 2011, kdy během jednoho měsíce dorazilo do komplexu uprchlických táborů v keňském Dadábu více než 40 000 lidí. Lékaři bez hranic působí na místě od roku 2009, kde v táboře Dagahaley poskytují komplexní zdravotnické služby. Zdravotnické aktivity probíhaly také v táboře Ifo, avšak po únosu dvou spolupracovnic Lékařů bez hranic 13. října musely být pozastaveny. V Dagahaley byly v důsledku neutěšené bezpečnostní situace aktivity Lékařů bez hranic rovněž dočasně utlumeny, ale v poslední době se jejich rozsah opět navyšuje. Boje v jižním Somálsku a podél hranice s Keňou, spolu s prudkými dešti a záplavami, výrazně snížily i počet lidí, kteří se registrují v táborech v Dadábu, zatímco počet uprchlíků směřujících do Etiopie vzrůstá.

Během posledních šesti měsíců byly krizové aktivity Lékařů bez hranic ztíženy nedostatkem bezpečnosti ve vnitrozemí i podél hranic ve spojení s omezeními ze strany místních úřadů, kterým organizace čelí v některých oblastech Somálska. Přesto však týmy Lékařů bez hranic znásobily svoje aktivity a otevřely nové projekty vedle již existujících 9 zdravotnických zařízení, jež provozují v jižním a středním Somálsku a která jsou hlavními poskytovateli bezplatné zdravotnické péče v regionu.