Dvacet let boje za levnější léky

Už dvacet let bojují Lékaři bez hranic za dostupnější léky. Na konci 90. let minulého století zuřila v rozvojových zemích epidemie HIV/AIDS. Nemocní se tam nedostali k léčbě, byla příliš drahá. Podobně tomu bylo u dalších chorob – tuberkulózy, malárie nebo spavé nemoci. Léky byly nákladné, neefektivní, popřípadě toxické. Na některá onemocnění neexistovaly vůbec. Jejich vývoj a výroba nebyly pro farmaceutické společnosti dost lukrativní. A pokud už účinný lék existoval, zůstával nedosažitelný za hradbou patentů a monopolů, které udržovaly jeho cenu příliš vysokou. A tak když Lékaři bez hranic získali v roce 1999 Nobelovu cenu za mír, použili peníze spojené s oceněním na zahájení Kampaně za lepší dostupnost léků (Access Campaign). A o čtyři roky později společně s dalšími organizacemi založili Iniciativu za léky proti opomíjeným nemocem (DNDi), jejímž cílem je přímo vývoj nových léků. Za poslední dvě desetiletí se i díky podpoře občanských společností podařilo dosáhnout několika zásadních úspěchů.

• Cena léků na HIV klesla až o 99 procent. V roce 2000 stála antiretrovirotika potřebná pro jednoho člověka na rok přes 230 tisíc Kč, dnes je lze pořídit už za 2 300 Kč. Dramatický pokles ceny zpřístupnil léčbu milionům lidí. Podařilo se jej dosáhnout rozbitím monopolů, díky kterému posílila konkurence a výroba cenově dostupných generických léků.

• Po celé roky drahá, pacienty těžko snášená, ne moc efektivní. Taková byla léčba žloutenky typu C. Před lety se podařilo vyvinout lepší a účinnější léčbu, jenže tříměsíční kůra pro jednoho člověka přišla téměř na 3,5 milionu Kč. Lékaři bez hranic s partnery z občanských společností překonali monopoly a v roce 2017 oznámili, že se jim podařilo vyjednat pro některé země cenu 2 800 Kč za stejně dlouhou léčbu.

• Iniciativa za léky proti opomíjeným nemocem (DNDi) před pár lety vyvinula nový lék na spavou nemoc – fexinidazol. K pacientům je mnohem šetrnější než předchozí léčba, při níž umíral každý dvacátý nemocný.

• Zápal plic je celosvětově jednou z hlavních příčin úmrtí dětí do pěti let, ochránit je může očkování. Po sedmi letech vyjednávání se v roce 2016 podařilo přimět dvě farmaceutické společnosti, aby snížily cenu pneumokokové vakcíny pro humanitární organizace na devět dolarů za tři dávky potřebné pro očkování jednoho dítěte. Pomohla petice s více než 416 tisíci podpisy od lidí ze 170 zemí.

Navzdory těmto a dalším úspěchům je jedno z hlavních hesel kampaně „Léky nemají být luxus“ stále aktuální. V případě HIV jsou nadále výzvou léky pro dětské pacienty s virem nebo léky druhé a třetí linie pro pacienty, u kterých nezabírá léčba základní. V případě pneumokokové vakcíny a hepatitidy C se podařilo snížit ceny pro humanitární organizace, v řadě zemí jsou však stále příliš drahé. Nedostupné jsou i jiné životně důležité léky na další nemoci. Kromě toho vyvstávají problémy nové, jako je třeba antimikrobiální rezistence. Boj za dostupnější léky tak zdaleka nekončí.