Darujte pomoc
Lidé ve vlnách prchají před útoky Boko Haram.
Boje mezi Boko Haram a nigerijskou armádou a opakující se útoky na civilisty ve státě Borno na severovýchodě země vyhnaly z domova tisíce obyvatel. Podle Úřadu Vysokého komisaře OSN pro uprchlíky (UNHCR) je v oblasti více než 1,5 milionu lidí, kteří museli uprchnout před nebezpečím. Krize začala na jaře roku 2013 a intenzivně pokračuje dodnes.
Většina utečenců jsou vnitřně vysídlení obyvatelé na území Nigérie, obzvlášť na severovýchodě země. Okolo 157.000 lidí uprchlo od ledna 2015 do sousedních zemí: Nigeru, Čadu a Kamerunu. Jejich území také zasahují sporadické přeshraniční útoky a vojenské ofenzívy. Tyto útoky si vyžádaly desítky obětí a další vlnu vysídlení za hranicemi Nigérie. Jen 17. června zahynuly při útoku ve dvou vesnicích v Nigeru desítky lidí. Dva dny před tím v čadském hlavním městě N’Djameně došlo ke dvěma výbuchům, které má údajně na svědomí skupina Boko Haram.
Krize v Nigérii umocňuje už tak nelehkou situaci a zasahuje extrémně zranitelnou populaci. Stále se zhoršující bezpečnostní situace navíc výrazně znesnadňuje snahy humanitárních organizací získat představu o potřebách zasažených lidí. Lékaři bez hranic jsou v současnosti jednou z mála organizací stále přítomných v oblasti. Týmy poskytují podporu státním úřadům čtyř nejhůře zasažených zemí okolo Čadského jezera, aby ulevily utrpení obyvatelstva.
Nigérie
Bezpečnostní situace ve státě Borno je nadále napjatá a velmi vratká. V oblasti je více než milion vnitřně vysídlených obyvatel, přibližně 400.000 jich žije v největším městě Maiduguri. Mnoha lidem pomohly místní komunity, téměř 78.000 lidí se ale shromáždilo v 13 táborech pro vysídlené obyvatele. Lékaři bez hranic poskytují zdravotní péči ve čtyřech z nich, celkem pokrývají potřeby více než 34 000 lidí. Týmy každý týden provedou stovky vyšetření, zejména u dětí mladších 5 let. Poskytují také vodu (více než 2 miliony litrů měsíčně) a v pěti táborech zřídily systém zdravotního dozoru.
Situace v táborech je stabilizovaná a prioritou Lékařů bez hranic je nyní zajištění podpory utečencům rozesetým v místních komunitách i původnímu obyvatelstvu. Týmy zřídily kliniku ve zdravotním středisku ve slumu Maimusari na okraji města Maiduguri. Poskytují zde zdravotní služby pro 120.000 lidí, vysídleným obyvatelům i hostitelské komunitě. Zařízení má 12lůžkovou porodnickou a 60lůžkovou pediatrickou část, oddělení pro boj s podvýživou a jednotku intenzivní péče.
Niger
Podle Úřadu pro koordinaci humanitární činnosti (OCHA) je v regionu Diffa na jihovýchodě země 175.000 vysídlených obyvatel. Mnoho jich přišlo v nedávné době poté, co nigerské úřady vyzvaly populaci žijící na ostrovech Čadského jezera k opuštění oblasti kvůli smrtícím útokům Boko Haram. Přibližně 25.000 lidí teď přebývá ve dvou táborech v Bossu a Nguigmi, městech nedaleko jezera.
Lékaři bez hranic do těchto dvou táborů vyjíždějí s mobilními klinikami, které poskytují základní zdravotní služby vysídleným a izolovaným lidem. V případě potřeby také převážejí pacienty do nemocnice v Diffě. Lékaři bez hranic v tomto městě také provozují oblastní centrum péče o matku a dítě, které má porodnické a pediatrické oddělení i laboratoř. Na okrajích města podporují týmy Lékařů bez hranic zdravotní střediska Geskerou, Ngaroua a Nguigmi. Tato zařízení od začátku roku 2015 poskytla více než 16.000 vyšetření, 65 % pacientů tvořily děti mladší 5 let.
Situace se může vážně zhoršit, protože v příštích týdnech začíná období dešťů a sanitační podmínky v táborech jsou špatné – snadno tedy může propuknout cholera. Blíží se také hladová sezóna mezi sklizněmi, během níž hrozí nárůst počtu případů podvýživy a malárie. „Lidé potřebují hlavně přístřeší, vodu, sanitaci, zdravotní péči a ochranu. V oblasti ale stále pracuje jen pár organizací,“ řekl Aissami Abdou, terénní koordinátor Lékařů bez hranic v Diffě.
Kamerun
Jen několik kilometrů směrem na východ, na hranicích mezi Kamerunem a Nigérií, je bezpečnostní situace stále vratká. Bojovníci Boko Haram sem opakovaně vtrhávají a uprchlíci proto každý den proudí do táborů zřízených státními úřady v regionu Extreme North.
„Právě jsem dorazila do Gawaru se svým manželem a čtyřmi dětmi. Bojovníci Boko Haram unesli tři naše dcery. Nic o nich nevíme, můžeme se jen modlit,“ vypověděla Emanuelle, jedna ze 40 000 uprchlíků, kteří žijí ve dvou táborech v Minawau a Gawaru. Lékaři bez hranic v nich spolupracují s národními úřady a dalšími humanitárními organizacemi. Poskytují primární zdravotní péči a zajišťují zdroje vody a sanitaci. Týmy Lékařů bez hranic poskytují 60 % zdrojů vody v táborech a měsíčně provedou více než 600 lékařských vyšetření.
„Nárůst objemu populace vyvolaný takovým opakovaným vysídlením představuje riziko nedostatku jídla v oblasti,“ uvedl Hassan Maiyako, vedoucí mise Lékařů bez hranic v Kamerunu. „Posilujeme naši podporu centra intenzivní výživové péče v oblastní nemocnici ve městě Mokolo. Na místě nabízíme výživovou a pediatrickou péči utečencům i místní populaci.“ Lékaři bez hranic také působí ve městě Kousseri na hranicích s Čadem, v němž na různých místech přebývá 30.000 vnitřně vysídlených obyvatel. Týmy poskytují chirurgickou podporu místní nemocnici, kde se jen v květnu 2015 léčilo 36 pacientů.
Čad
Lékaři bez hranic reagovali na vlnu vysídlení vyvolanou útoky Boko Haram blízko Čadského jezera na konci února 2015. UNHCR uvádí, že do Čadu před nebezpečím uprchlo 18.000 lidí. Dorazili k Čadskému jezeru, jehož okolí je jedním z nejchudších regionů země. Populace utečenců je jen málo proočkovaná a vážně v ní hrozí propuknutí epidemií.
Síly Boko Haram jsou pro Čad hrozbou, v okolí Čadského jezera působí aktivně. Bezpečnostní situace v zemi se nadále zhoršuje. V únoru došlo ve městě Ngouboua k útoku, po němž se tisíce obyvatel i uprchlíků žijících v oblasti daly na útěk. Naposledy 15. června zasáhly hlavní město N’Djamena dva bombové útoky, za nimiž zřejmě stojí boko Haram. Vyžádaly si 27 mrtvých a 101 raněných. Hlavní nemocnice ministerstva zdravotnictví po útocích zavalil příliv pacientů a Lékaři bez hranic proto zařízením darovali chirurgické a zdravotnické sady. Lékaři bez hranic v nedávné době také uspořádali v místní Všeobecné nemocnici školení a simulaci hromadného přílivu pacientů.
Lékaři bez hranic v současnosti vysílají mobilní kliniky do Forkouloumu, kde týdně poskytnou kolem 850 vyšetření, zejména kvůli průjmovým onemocněním a infekcím dýchacích cest. Mnoho pacientů jsou Čaďané, které násilí vyhnalo z domova. Klíčovou součástí podpory na místě je také psychologická péče. Psychologické týmy nabízejí individuální i skupinová sezení v uprchlickém táboře ve městě Dar es Salaam. Týmy poskytují zdravotní a psychologickou péči také obětem sexuálního násilí. Psychologové na místě dosud poskytli 223 konzultací.
Lékaři bez hranic ve spolupráci s lokálními úřady také distribuovali mezi zhruba 6.000 lidí v Ngouboue, Bagasole a poblíž Fotkouloumu hygienické potřeby a sady pro zbudování přístřeší: přikrývky, igelitové plachty nebo moskytiéry pro ochranu před malárií.